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儿童用药之困:四川儿童中毒病例 超50%是药物中毒

2014-03-18 14:13:52        来源: 华西都市报

  妈妈

  5岁多的儿子肠胃出现问题,便依据朋友的“用药经验”自己开药,但从来没有仔细阅读过这种药品的说明书。

  医生

  该药品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定,可致关节病变,这个周期可能会直到孩子完全停止发育。

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  3年前,妈妈张晨(化名)因为儿子的肠胃问题担心不已,在朋友的建议下,她并未咨询专业医生,而是随意购买了处方药给儿子服用,直到感觉儿子比同龄孩子更矮时,才向医生咨询。此时,她才知道,这类药或致孩子关节病变。

  近日,西安一家幼儿园在未告知家长的情况下,长期违规给园内幼儿集体服用抗病毒处方药“病毒灵”。部分幼儿出现了头晕、腿疼、肚子疼等不良反应,有5名相关责任人被刑拘。儿童用药安全的问题再度成为了社会关注的焦点。

  昨日,在四川省人民医院的药学部门诊,35岁的妈妈张晨(化名),正在因为儿子“不长高”的问题咨询医生。原来,在3年前,张晨的儿子只有5岁多,肠胃经常出现问题,一位朋友告诉她,服用左氧氟沙星非常管用。依据朋友的“用药经验”,这位妈妈在儿子出现腹痛症状时,都会给孩子吃这种药,效果也是立竿见影,但她从来没有仔细阅读过这种药品的说明书。

  依据四川省人民医院的调查数据,在四川儿童中毒的病例中,有超过50%都是药物中毒。超过15%的儿童有过药物不良反应,而10岁以下的耳聋儿童中,约有35%因药物导致失聪。

  5岁儿子“肚子疼”

  妈妈自己开处方药

  3年前,张晨5岁多的儿子肠胃经常出现问题,不时肚子疼,一位朋友告诉她,服用左氧氟沙星非常管用。依据朋友的“用药经验”,儿子用药后效果很明显,但她从来没有仔细阅读过这种药品的说明书。

  “现在,我的丈夫还不知道这件事,我是自己偷偷出来咨询的,现在我不知道该怎么面对家人。”张晨说。

  “该药品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定,但本品用于数种幼龄动物时,可致关节病变。”四川省人民医院副主任药师龙恩武说,18岁以下的小儿及青少年不宜使用此药。很显然,左氧氟沙星是一种处方药,是不能在医生指导之外随意给孩子服用的。

  3.2元买到处方药

  销售员称“没问题”

  依据国家规定,处方药必须要有医生的处方才能够购买,而张晨和她的朋友们轻易就能买到这种药,龙恩武说,这也是相关渠道把关不严的结果。

  在成都,购买处方药真的这么容易吗?昨日中午,华西都市报记者来到清江东路的一家药房。记者对销售人员说自己肠胃不好,需要一盒左氧氟沙星。没有出示任何处方,记者便以14.9元的价格购买到了这种处方药。

  “我没有处方,可以买抗生素眼药水吗?”记者走进不远处的一家药店,对方回答称,“没有问题,眼药水随便用。”在没有处方的情况下,记者在店员推荐后,以3.2元的价格买到了一瓶氧氟沙星,这也是一种抗生素眼药水。

  省医院急救中心主任胡卫键指出,抗生素类眼药水在没有医嘱的情况下使用,还会产生药物性结膜炎等症状。而在记者购买处方眼药水时,没有销售人员向记者做出类似提示。

  案例一:乱用药

  不知自己怀孕

  用药或致胎儿畸形

  “因药物导致的畸形,占到了畸形儿的8%。”四川省人民医院临床药师杨勇说,父母滥用药品给孩子带来的威胁,其实从孕期就已开始。

  1个月前,35岁的成都市民李欢(化名)因为妇科炎症去一家诊所问诊,为了消炎,医生给她使用了甲硝口坐片。就在几天前,李欢才发现自己已怀孕两个月了,当她向龙恩武咨询病情时才知道,她使用的甲硝口坐有非常大的几率导致孩子遗传缺陷。

  “这是我第一次怀孕,我非常想要这个孩子。”李欢说,医生告诉她,她仍需要观察一段时间才能知道孩子是否有遗传缺陷的可能,需要进行人工流产的几率非常大,而作为高龄产妇,每一次流产都会意味着再次怀孕几率更低。

  除了李欢,杨勇还曾发现过许多滥用药物导致胎儿畸形的案例。“比如安宫黄体酮,是调节月经的药物,但有孕妇以为它就是保胎的黄体酮,造成两种药混用。”杨勇说,一些母亲仅仅看了药品的名字就去猜测药品的用途,但并不知道安宫黄体酮在怀孕26天后严禁使用,结果造成胎儿生殖器畸形,“性别隐形,无法辨认是男是女。”这样的悲剧至今仍在不断发生。

  儿子身子弱

  过量补钙长出结石

  龙恩武说,即使孩子顺利的降生,不被疾病袭扰,家长仍会担心他们无法良好地成长,并使用大量的补药。近些年来,补药服用过量导致的药物中毒,也变得越来越多,没病添堵是悲剧中的悲剧。

  在四川省人民医院,1岁半的东东被查出了泌尿系统结石,因为孩子出生时身体较弱,在孩子出生后,父母希望通过补充钙质为孩子提供更健康的生长条件,一年中,孩子同时使用了维生素D、高钙奶粉,并服用过钙片。医生说,过多的钙质肾脏难以代谢,进入血管后,在肾脏、尿管以及膀胱中增大,形成结石,孩子必须通过手术才能够将结石取出。为了进补,孩子不得不挨上一刀。

  龙恩武说,很多家长并不知道,维生素不能乱补充,只有需要维生素量较大的儿童和吸收功能发生障碍的病人,才需要适当地补充。维生素分两大类,水溶性维生素和脂溶性维生素。前者如维生素B、C等,服用后可随尿液排出体外,毒性较小。而后者有维生素A、E、K、D,补充过量的话,易引起中毒反应。滥用维生素会影响机体的正常机能,甚至造成中毒。比如,滥用维生素E可引起高血压、乳腺肿瘤。大剂量服用维生素C可致泌尿系结石。

  用药之困

  50%儿童用药在成人基础上减量

  不仅药品安全合作联盟对我国当前儿童用药的现状表示担忧,很多医师、药剂师也对此深有体会。北京大学第一医院儿科主任姜玉武、301医院原药材处处长周筱青表示,我国的儿童用药安全问题面临严峻挑战,不仅儿科医生严重缺乏,儿童人群的药物临床试验难以进行,而且儿童专属药品短缺、不合适的用法用量和不合适的药物配伍的现象并不鲜见。更多的医疗机构和儿童家长不断呼吁,增加儿童用药的品种和针对性药品,减少儿童用药安全的威胁。

 
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